건강한겨레 // 보건·복지

KT가 진료 안내와 예약 기능을 포함한 ‘의료 AX’ 표준모델을 구축한다 ⁹. 의료영상에 AI를 결합한 기술은 신약 개발의 핵심 지표로 부상하고 있다 ². ‘의료 AI 신뢰 확보 및 도입 방안’을 주제로 한 국제 패널토론이 진행되었다 ¹. 의사의 AI 의사결정 지원 의존도를 조정하기 위해 국소적 신뢰성 신호를 활용하는 방안이 제시되었다 ⁷. 2등급 의료기기의 심사 및 인증 속도가 빨라진다 ¹⁰.

방대한 진료기록이 쌓이고 있으나 의료 AI의 핵심 자원인 진료기록에 대한 소유권 규정은 없는 상태다 ⁴. 여성 폐암 환자의 88%는 비흡연자이며, 가장 큰 위험 요인은 폐암 가족력으로 나타났다 ⁵. 자궁내막증 치료제 중 변형 약물이 해당 질환의 특징적인 병변과 관련된 세포를 표적으로 하여 초기 가능성을 보였다 ⁸. Medicare Advantage 플랜은 보험료가 안정적이지만, 2027년에는 환자의 의료비 부담을 높일 수 있는 큰 변화를 추진하고 있다 ³. 존엄하게 사는 것이 삶의 목표가 되어야 한다는 논의가 있었다 ⁶.

코로나19 백신 피해보상 재심이 진행된다 ¹². 이번 재심은 방역 정책과 백신 신뢰를 회복하는 과정이며, 피해보상특별법을 통해 정부 책임 범위를 다시 쓰는 길이다 ¹².

희귀·난치질환 의약품 공급 차질이 4년째 지속되고 있으며 대체할 약조차 없는 상황이다 ⁷. 항암치료제 분야에서는 폐암 세계 석학이 페니트리움의 '애드온' 치료제로서 잠재력이 충분하다고 평가했다 ³. 빅파마의 신약 개발은 '퍼스트'보다 '환자 삶 증진'에 집중하는 경향을 보인다 ⁸.

AI 기술을 활용한 진단 사례가 확인된다. 말단비대증을 조기 진단하는 AI가 있으며 ⁹, 20초간 녹음한 목소리로 제2형 당뇨병 위험을 가려내는 AI가 개발됐다 ¹⁰. 당뇨병 판별 AI는 혈액검사상 환자의 82%를 찾아냈으나 위양성률은 47%였다 ¹⁰.

학생 고도근시는 실명 고위험군으로 분류되며 학교, 의료계, 정부의 유기적 대응이 필요하다 ⁵. 고압산소는 몸속 세포가 살아가는 환경을 개선한다 ⁴. 채소와 과일 착즙은 복합영양소 공급원이다 ⁶.

가천대 길병원이 인공지능(AI) 콜센터와 웨어러블 기기를 활용해 섬 지역 등 의료취약지 만성질환자 200명을 상시 관리한다 ². 의료취약지 만성질환 관리를 AI가 주도하는 상황에 대한 논의가 있다 ¹.

암 환자에게 흔히 나타나는 우울증은 암으로 인한 사망 위험 증가와 연관이 있으며, 암 진단 직후 심리치료를 받는 것이 중요하다 ³.

Khanna는 안전장치가 마련될 때까지 '재귀적' 기술을 금지하는 AI 안전 법안을 도입할 예정이다 ⁴. 이는 AI 규제 방법을 고민하는 의회에서 제안되는 다른 조치들과 함께 추진된다 ⁴.

의료 AI의 해외 진출을 위해서는 국가별 인증과 실사용 검증 기반을 갖춰야 한다 ⁵. Clalit과 Check Point는 헬스케어 분야에 AI를 구현하고 의료 데이터를 보호하는 작업을 진행 중이다 ⁶. 공공의료 AI 고속도로 구축은 시작부터 문제가 발생했다 ⁷. AI가 핵 이미지를 통해 혈액 줄기세포의 노화 징후를 감지한다 ⁸.

미국 보험업계의 AI 도입 후 의료비 증가 분석이다. 미국 보험업계는 병원의 AI 도입 뒤 2년간 의료비가 9억 4200만 달러 늘었으며, 이 중 70%는 부진단에서 나왔다고 분석했다 ¹. NH농협은행은 고객 보유 펀드를 AI가 매일 자동 점검하고 이상 징후 발견 시 원인과 대응 방법을 안내하는 'NH펀드케어'를 출시했다 ². 국방부의 민간 클라우드 기반 원스톱 복지 플랫폼 '장병e음'은 내달 말 서비스 고도화를 통해 AI 비서를 도입한다 ³. 이를 통해 증명서 발급 시간이 2주에서 1~2분으로 단축된다 ³.

AI 도구가 뇌종양 재발 전 치료를 돕는 방안이 제시되었다 ¹. 의료 AI 분야에서는 파산한 바이오테크 기업의 데이터가 활용 가능성에 대한 논의가 이루어지고 있다 ². 한편, AI 노출도가 높은 대학 전공 선택이 취업 전망과 임금 수준에 영향을 줄 수 있다는 데이터 기반의 분석 결과가 나왔다 ³.

miRNA·단백질 표지자 AI 결합 기술이 췌장암 1~2기 진단율 87%를 달성했다 ². 해당 기술은 혈액 검사를 통해 조기 진단이 어려운 췌장암을 찾아낸다 ². AI 기반의 방사선과 스타트업들은 의료기관을 직접 소유하는 것이 AI 도구 개발을 용이하게 한다고 주장하며, 보험사들은 RPM 변경에 반대하고 있다 ¹. 월경불순, 다모증, 여드름은 특정 질환의 대표 신호이며, 체중 증가 시 대사 건강 확인이 필요하고 10대는 사춘기 변화와 구별해야 하며 초음파만으로 진단해서는 안 된다 ³. 희귀질환 치료제의 '100일 신속등재' 제도가 추진된다 ⁴.

앤트로픽의 의료 소외 국가 AI 의사 무상 보급이 추진된다 ⁴. 아프리카 등 의료 인프라 취약 지역 의사들에게 인공지능 활용 임상진단 지원이 이뤄진다 ⁴. 국내에서는 AI 시대 의료데이터 활용을 위한 법과 제도 정비 필요성이 제기되었다 ¹. 호주 RACGP는 Medicare 청구 과정의 AI 사용에 대해 우려를 표했다 ². Medicare의 AI가 더 많은 리드를 발견했으나 워크플로우가 이를 흡수하지 못했다 ². 한편, 동아일보와 서울아산병원은 유방암 관련 온라인 건강강좌 영상을 업로드했다 ⁶. 유방암 선별검사에서 의문이 제기될 경우 전문의 간의 긴밀한 협력이 명확한 진단과 다음 치료 단계 안내에 도움을 줄 수 있다 ³.

삼성서울병원이 인공지능(AI)을 활용한 AX 추진 전략을 세웠다 ⁶. 의무기록 정리를 AI에 맡겨 의료진이 환자에게 쏟는 시간을 확보하는 것이 목적이며, 오는 12월 클라우드 전환에 맞춰 전 직원에게 원내 AI를 개방하고 진단 영역은 권한을 나눠 단계적으로 개방한다 ⁶. 이규성 AX추진단장은 AI를 사람 대체가 아닌 지원 도구로 정의하며 환자 케어 질 향상을 최종 목표로 제시했다 ⁶.

의료기기의 입원이나 생명 위협 등을 초래하는 '중대한 이상사례' 보고가 5년 새 약 2.2배 증가했다 ⁷. 소병훈 의원이 식품의약품안전처로부터 제출받은 자료에 따르면 원인 규명과 안전조치 공개 강화의 필요성이 제기된다 ⁷. 한편, 뷰노와 루닛의 의료AI 비급여 적용 여부가 논의되고 있다 ².

정부의 난임 지원 확대가 이뤄진 지난해, 주요 난임 비급여 항목의 의료기관 신고 평균가격이 최대 52.8% 상승했다 ⁸. 남인순 의원이 건강보험심사평가원 자료를 분석한 결과 비급여 가격 관리 필요성이 제기되었다 ⁸. 또한, 연명의료를 받지 않겠다고 미리 선택한 인원이 355만 명에 달한다 ⁴.

알츠하이머병의 증상 차이는 뇌 속 단백질에서 단서를 찾을 수 있다 ¹. 부모의 걸음걸이 변화는 명절에 확인해야 할 신호 중 하나다 ⁵. 임신 중 결핵의 초기 징후를 놓친 사례들이 보고되었다 ³.

건강보험심사평가원이 AI 심사를 처음으로 적용했다 ¹. 여의도성모병원은 숭실대학교와 의료 빅데이터 및 AI 공동연구를 진행한다 ⁴. 내시경 분야의 AI는 기술과 신뢰에 관한 문제에 직면해 있다 ³. HIV 검사와 진단, 예방 분야에서 공백이 있다는 보고서가 발표되었다 ².

폐경호르몬요법(MHT)의 암 유발 우려가 치료가 필요한 여성의 상담과 치료 시작에 영향을 미치고 있다는 지적이 제기되었다 ¹. 해운대백병원 산부인과 전성욱 교수는 최근 미국 식품의약국(FDA)의 MHT 치료제 경고문 개정과 기존 연구 데이터를 소개하였다 ¹. 의료 AI 기업 뷰노는 휴대용 심전도 측정 의료기기 ‘HATIV P30’의 실사용 데이터를 활용해 심방세동 발생을 예측하는 딥러닝 모델을 개발했다고 18일 밝혔다 ⁶. 해당 연구 결과는 국제학술지 JMIR Medical Informatics에 게재되었으며, 전남대병원 이기홍 교수 연구팀과 한림대 동탄성심병원 연구팀이 공동 참여하였다 ⁶.

대한안과의사회는 18일 성명을 통해 비대면진료 플랫폼에서 환자가 원하는 의약품과 처방량을 먼저 정한 뒤 의료진을 선택하는 방식에 제동을 걸었다 ⁷. 안과계는 대면검사를 통해 처방 여부를 판단해야 하는 의약품의 경우 비대면 초진 처방을 제한하는 등 별도 기준 마련을 요구하고 있다 ⁷. 한편, 온라인 불법·유해정보 확산 대응을 위해 개별 게시물 삭제라는 사후 조치 대신 플랫폼에 위험평가와 완화 의무를 부과해야 한다는 제언이 16일 국회에서 나왔다 ¹⁰. 플랫폼이 추천 알고리즘과 중독 유발 설계 등 서비스 전반의 위험을 점검하고, 이용자가 부당한 게시물 삭제나 계정 정지에 이의를 제기할 절차를 마련해야 한다는 주장이다 ¹⁰.

중국 광전총국은 AI를 사용한 광전 시청각 프로그램에 반드시 내용 식별 표시를 추가해야 한다고 밝혔다 ¹. 광전총국 부국장은 전국 TV 채널의 허위 의약품 광고를 전면 제거했다고 밝혔다 ¹. 케냐에서는 검색 엔진 이용이 어려운 이들에게 AI 챗봇이 임신 관련 질문에 답하며 도움을 주고 있다 ⁷. 숭실대학교와 여의도성모병원은 의료 빅데이터 및 AI 공동연구를 위해 협력한다 ¹¹. 현대건설은 서울대학교 및 서울대학교병원과 AI 기반의 차세대 헬스케어 주거서비스를 개발하며, 생활데이터 기반 건강주거 서비스 연구와 스마트 주거 기술을 결합해 맞춤형 AI 정밀건강의학 모델을 개발한다 ¹².

대한의사협회는 정부의 임신중지 약물 도입 추진에 대해 안전성 검증과 법·제도 정비가 선결되어야 한다는 신중론을 제시했다 ⁹. 의협은 의료인이 생명윤리나 종교적 신념을 이유로 임신중지 진료를 거부할 수 있는 법적 근거 마련을 요구했다 ⁹. 한국애브비는 국내 바이오텍과 공동연구 및 기술이전 협력을 모색하고 있다 ¹⁰. 알콘을 포함한 9개 제약사는 미국과 관세 면제 및 약가 인하를 교환했다 ⁵. 요양병원이 지역사회와 연계하여 통합돌봄의 한 축이 되어야 한다는 의견이 제시되었다 ⁶. 본인부담률을 암과 같이 5%로 낮춘 산정특례 개선이 이루어졌다 ³. 잘 낫지 않는 상처나 빠르게 커지는 점의 경우 피부암 의심이 필요하다 ⁴.

응급환자 미수용 문제가 반복적으로 지적되는 상황에서 인공지능을 통해 병원의 의료 자원과 환자 상태를 실시간으로 매칭하여 이송 시간을 줄이자는 제언이 나왔다 ⁴. 인공지능이 응급실 미수용 문제 전체를 해결할 수는 없으나, 수동적인 병원 선정 절차를 자동화함으로써 골든타임을 확보하는 역할은 할 수 있다는 설명이다 ⁴. 다만 응급실 미수용은 인공지능만으로 해결할 수 없으며 의료자원과 데이터의 연결이 필요하다 ¹.

한국보건의료정보원은 인공지능 시대의 보건의료데이터 혁신 방향을 모색하고 있다 ². 한편 인공지능 의료 사고 발생 시 책임 소재에 대한 법적 안전판이 없는 상태에서 정책이 추진되는 것에 대한 우려가 제기되었다 ³. 또한 진료 행위에 맞춘 의료 수가 체계에서는 의료 인공지능의 가치를 반영하는 것이 쉽지 않으며, 미국 진출 시에는 지불체계를 고려해야 한다는 의견이 있다 ¹².

이 외에도 전 국민 눈 건강을 위한 생애주기별 의료보장 로드맵의 필요성 ⁵과 시력검사 결과를 진료 및 예방으로 연결해야 한다는 제언이 있었다 ¹¹. 국산 1호 CAR-T 치료제의 상업화가 진행 중이며 ¹⁰, 건강생활실천지원금제에 대한 안내가 이루어졌다 ⁸. 아킬레스건 치료의 핵심은 길이를 맞추는 것이며 ⁷, 섬유질과 유익균 보충의 중요성 ⁶이 언급되었다.

정부가 인공임신중지 약물 도입을 공식화했으나, 의료계는 법적 공백과 환자 안전 관리 미흡에 대한 우려를 제기하며 법 개정이 우선이라는 입장을 보였다 ¹. 희귀질환 분야 혁신 신약 도입 확대에 대해 국민 70%가 공감하는 가운데, 단순한 급여 등재 기간 단축보다 적정한 심사를 통한 적정 시기의 약 공급 방안 마련이 필요하다는 목소리가 나온다 ⁵. 폐암 다학제통합진료는 환자에게 도움이 되지만 의료진의 시간과 업무 부담이 커, 지속적 운영을 위해 유연한 평가와 보상체계가 필요하다는 지적이 있다 ⁹.

정부가 AI 기본의료를 추진하는 것에 대해 지역 의사들은 개념이 불명확한데 이를 해법으로 호도한다고 주장한다 ⁴. 한편 검사 및 임상기록 일부가 없어도 안정적으로 작동하는 멀티모달 의료 AI가 개발되었다 ². 미국 메디케어의 AI 사전 승인 파일럿 프로그램은 성급한 출시로 인해 일부 사례에서 진료 지연이 발생했으며, 결정 지연과 매우 높은 거부율이라는 결과를 초래했다는 문서가 공개되었다 ⁶⁷⁸. 발치와 임플란트 수술 후 발생하는 통증은 당연한 치유 과정의 하나이다 ³.

삼성물산이 37개 건강지표 측정과 맞춤 관리가 가능한 AI 심리상담 서비스 ‘웰피’를 출시하여 래미안 트리니원에 첫 적용했다 ¹. 강북삼성병원 AI 모델이 탑재된 이 서비스는 혈압과 체성분 측정이 가능하다 ¹. 탈모 정보 커뮤니티 ‘모아시스’는 업스테이지 AI 챗봇을 탑재하고 개인 건강 데이터와 생활 습관을 연동한 맞춤형 리포트를 제공하는 AI 맞춤형 건강관리 앱을 15일 양대 앱마켓에 출시했다 ². 한편 의료 AI의 현장 활용 가능성을 검증하는 임상실증사업이 마무리 단계에 접어들며 기업과 의료기관 간 141건의 매칭을 통해 임상 근거를 축적했고, 신의료기술 진입과 해외시장 진출 성과가 확인됐다 ³. 한양대의료원은 지난 11일 주요 보직자 대상 ‘AI 리더십 교육’을 실시하며 전 직원의 AI 역량 강화를 통한 의료현장의 디지털 전환을 추진하고 있다 ⁶.

NSW 병원들이 패혈증을 더 빠르게 감지하기 위한 AI 모델을 시험한다 ¹. 심장 질환을 2초 미만으로 감지하는 AI 도구가 연구되었으며 ⁴, FDA 승인을 받은 AI-ECG 도구는 의사가 놓칠 수 있는 숨겨진 심장마비를 포착하는 것을 목표로 한다 ⁴⁵. 의료 AI 거버넌스의 중심에 환자를 두어야 한다는 의견이 제시되었다 ⁶. 삼성서울병원은 의료 평가 기준을 진료 건수가 아닌 삶의 질로 변경한다 ². 롯데멤버스는 '맘(mom)편한: 포인트 맘케어' 캠페인을 통해 소아암 환아 어머니 16명의 건강검진 비용을 지원했다 ³.

중국 서비스무역박람회에서 인공지능(AI) 기반의 진료 및 진단 기기들이 공개되었으며, 이는 의료 혜택의 기층 확산과 해외 진출을 목표로 한다 ¹. 국내에서는 보건산업진흥원과 한림원이 AI 기본의료의 지역의료 적용 방안을 논의하는 포럼을 개최했다 ⁴. 한독은 에이슬립의 AI 기반 수면 분석 의료기기 '크로노트랙'을 통해 진단, 치료, 모니터링을 잇는 불면증 '연속 케어' 체계를 선보인다 ⁵. 삼성메디슨은 임신 초음파 시간을 단축하는 AI 진단기기 'HERA Z10'을 출시했다 ⁸. 또한 미중 헬스케어·의학 컨소시엄 연구팀은 임신 조기진통과 태반박리를 90% 확률로 맞히는 모자건강 특화 AI '모치에이전트'를 개발했다 ⁹.

인실리코 메디신 연구진이 AI로 개발한 특발성 폐섬유증(IPF) 치료제 후보물질 '렌토서팁'을 투여한 결과, 혈액 단백질 지표 기준 생물학적 나이가 최대 6살 어려지는 효과가 확인됐다 ³. 유방암 치료 분야에서는 항체-약물 접합체(ADC)가 새로운 전략으로 주목받고 있으며, 트라스투주맙 데룩스테칸(엔허투)을 중심으로 호르몬 양성 전이성 유방암의 치료 효과와 임상 사례가 살펴지고 있다 ²⁶. 한편, 비대면진료와 약 배송을 두고 의료 사각지대 해소라는 의견과 오남용 우려라는 의견이 대립하고 있다 ⁷.

의료 현장에서 AI를 활용해 환자 기록을 확인하는 사례가 있으며, 의료 AI의 활용이 확대되고 있다 ¹. 의료 AI는 1회성 정확도를 넘어 임상 워크플로우와 지속 성능을 입증하는 단계에 진입했다 ⁵. 최근 승인된 AI 도구는 심전도(EKG)를 스캔하여 심각한 심장마비와 차단된 동맥을 나타내는 희귀 패턴을 포착하는 것을 목표로 한다 ⁴. 또한 AI는 일반적인 유방 촬영술(Mammograms)을 통해 심혈관 질환을 식별하거나, 얼굴 영상을 통해 고혈압과 당뇨병을 감지할 수 있다 ³. 주요 AI 기업들의 헬스케어 진입은 업계의 기술적 기반을 가속화하고 있으며, 다음 단계의 시험은 통합(integration)이 될 것이다 ⁷. 미래 병원 행정 방향으로 의료 AI와 디지털 전환이 조명되고 있다 ⁹. 반면 AI가 응급실의 문제들을 바꿀 수는 없다는 견해가 있으며 ¹¹, AI 기반 아바타가 농촌 지역 사회에 도움을 줄 수 있다는 의견에 대해 일부 리더들은 동의하지 않는다 ⁶.

한편, 실존하지 않는 AI 의사를 등장시키거나 일반 식품을 건강기능식품 또는 기적의 약으로 둔갑시킨 조작 리뷰 SNS 광고의 실체가 추적되었다 ². 약물 전달 방식에서는 생체 시계에 의해 트리거되는 약물이나 DNA 기반의 자기 조립 전달 시스템 등의 발전이 언급되었다 ¹⁰. 중증 당뇨병 환자의 연속혈당측정기(CGM)와 인슐린자동주입기에 대한 건강보험 지원 확대에 대해 환자단체가 환영했으나, 패치형 인슐린펌프의 제외에 대해서는 보완이 필요하다고 지적했다 ¹². 위고비와 마운자로의 처방이 급증한 상황에서 규제보다 적정 관리에 대한 고민이 제기되었다 ⁸.

정밀의료와 AI를 통해 미래의학을 선도하려는 움직임이 있다 ¹. 홍콩의 의료 전문가들은 차세대 의료인이 임상적 엄격함과 정서적 회복탄력성, AI에 대한 개방적 태도를 결합해야 한다고 강조했다 ². 한 독자는 AI 개발자나 플랫폼의 책임이 클릭이나 서명만으로 의사에게 마법처럼 전가되어서는 안 된다고 언급했다 ³. AI는 유방 촬영술에서 놓친 유방암 식별에 도움을 줄 수 있으나 임상적 이점은 불확실하며 ⁹, 유방 촬영술에 적용된 AI는 일반적인 심혈관 질환 식별에 도움을 줄 수 있다 ¹⁰. 한편 위고비 주성분을 투여한 늙은 쥐의 수명이 12% 늘고 기억력이 좋아졌다는 결과가 나왔다 ¹¹. 한미약품과 SK바이오팜은 국제 시장에서 빅딜을 기록했다 ⁷. 재건성형을 통해 35년 만에 손을 되찾아 일상을 회복한 사례가 있다 ⁵.

GP를 위한 AI 노트 작성 도구는 환자의 정서적 상태나 얼굴 표정 같은 핵심 정보를 놓칠 수 있다는 연구 결과가 있다 ¹. 유방암 진단과 관련하여 AI가 유방 촬영술에서 놓친 암을 식별하는 데 도움을 줄 수 있으나 임상적 이점은 불확실하며 ², Mercy Breast Center는 조기 발견을 위해 AI 기술을 도입했다 ⁷. 신생아의 변 색깔이 황금빛에서 회색으로 변했다면 담도 막힘을 의심해야 한다 ⁶. 30분간 진행되는 노인포괄평가는 노인들의 재입원율을 크게 낮춘다 ⁵. 한편 망막색소변성증 환우들은 산정특례 재등록 검사에 두려움을 느끼며 ³, 20년 전 설정된 희귀질환 의료비 지원 기준을 변경해야 한다는 의견이 있다 ⁴.

진료기록을 원하는 병원과 기업으로 안전하게 전송하는 체계가 논의된다 ¹. 의료 AI는 흩어진 의료데이터를 하나로 잇는 힘을 가졌으며 미래를 여는 열쇠로 꼽힌다 ³. 의료정보는 안전하게 보호하면서 필요할 때 제대로 연결되어야 한다 ⁵. 암 치료는 암세포만 보는 방식에서 벗어나 세포 환경을 살펴야 한다 ⁴. 스스로 마지막을 결정하는 '사전연명의료의향서' 제도가 있다 ².